骨关节炎伴有积液要怎么办

建议您可以考虑以下措施：
首先，鉴于您已经在使用依托考昔但效果不佳，您可以与医生沟通，看是否需要调整药物剂量或更换其他药物。依托考昔是一种选择性环氧合酶-2抑制剂，主要用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。但如果效果不佳，可能需要根据您的具体情况调整治疗方案。
其次，针对积液问题，可以考虑使用物理治疗如热疗、水疗等，以增强关节局部血液循环，促进积液的吸收。如果积液较多，也可以在医生的建议下进行穿刺抽液，并在抽液后注射透明质酸钠等药物，以减轻疼痛和肿胀。
此外，您还可以尝试中医推拿和中药贴剂等方法。推拿可以帮助缓解肌肉紧张，减轻疼痛，而中药贴剂则可以活血止痛，对于骨关节炎的症状改善可能有一定效果。